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更新时间:2020-09-27 06:54:03作者:起步培训网校

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护士执业职业资格考试基础护理学备考教材:第二节(2.2)

第二节 医院门诊和住院治疗自然环境

(三)叠被法

1.病人床企业的机器设备 病人床企业的机器设备包含大型设备和卧室床墙面上的机器设备。大型设备包含床、床品套件、床旁桌、床旁椅和床边桌板;卧室床墙面上的机器设备包含照明灯具、通话设备、制氧及负压吸引管路。

2.叠被方式 常见的叠被方式包含备用床、暂空床、麻醉剂床和卧有病人床的梳理、卧有病人床拆换被单法。铺好的医院病床规定舒服、安全性、好用、经久耐用。

(1)备用床

1)目地:维持病区干净整洁、美观大方,提前准备接受新患者。

2)操作流程

①护理人员齐备用具,按叠被顺序置放在医护车里,送到床旁。

②移走床旁桌,距床约20厘米,移床旁椅至床脚正中间,距床脚约15厘米,放用物于床旁椅上。

③查验床垫子,必需时旋转,将床垫铺平于床垫子上。

④将大单平放到床垫上,中心线两端对齐床的横、纵中心线,进行股票大单,正脸往上。

⑤叠被头角(斜角或倾斜角)。

⑥同法叠被尾角。

⑦双手将股票大单中间绷紧,平塞于垫下。

⑧转到另一侧,同法铺很大单。

⑨套被套能用"S"形法或钢丝绳卷筒法,使成被筒。

⑩将枕头套套于枕头芯上,系好带;将枕芯拍松,使四角丰富;枕芯放置于卧室床盖被强上,张口背门。移回床旁桌、椅。梳理用物,洗手消毒。

3)常见问题

①病房间内若有患者开展医治、医护或用餐应中止叠被。

②实际操作中,姿势要轻、稳,以防黄沙漫天。

③遵照节力标准:a.操作过程,要齐备物件,按序置放,方案周全,以降低失效姿势,防止数次行走;b.叠被前,能升降机的床应将床升到有利于铺床的高度,防止腹部过多弯折;c.叠被时,人体尽可能挨近床前,上半身维持站立,两膝稍弯折以减少重心点,两脚依据主题活动状况上下或前后左右分离,以扩张支撑点面,有益于实际操作及保持人体的可靠性;d.实际操作中,应用手肘能量,姿势要稳定持续。

(2)暂空床

1)目地:维持病区干净整洁;迎来新患者;供临时离床的患者应用。

2)操作流程

①在备用床的基本上,将卧室床盖被向内翻折1/4,再扇型三折于床脚。

②依据病况,加铺硫化橡胶单、上单,将硫化橡胶单和上单的中心线与床中心线两端对齐,如需铺在床中间,上方距卧室床45~50cm,床边的松驰一部分一同平塞进床垫子下。

③转到另一侧,逐级绷紧硫化橡胶单、上单后,平塞于床垫子下。

④梳理用物,洗手消毒。

(3)麻醉剂床

1)目地:有利于接纳、医护麻醉剂术后患者;维护床边用物不被血迹或排泄物等环境污染;确保患者安全性、舒服,防止病发症。

2)用物提前准备:除叠被用物外,还应提前准备以下用物:

①全麻医护盘,包含:a.无菌检测盘里置放张口器、舌钳、牙垫、换气软管、医治碗、供氧软管、胃肠减压软管、压舌板、医用镊子、棉球、沙布;b.无菌检测盘外向量血压器、听诊、医治巾、弯盘、胶带、手电、护理记录单及笔。②别的:输液架,必需时备电动吸引器、氧气瓶和胸腔闭式引流器,按需提前准备绒毯、暖手袋及的布套等。

3)操作流程

①撤销原来枕头套、被罩、股票大单。

②同预留宿舍床好一侧股票大单。

③依据病况铺同方向硫化橡胶单、上单,先叠被中间;如需铺在卧室床,解决齐床中心线,上方与卧室床齐平,下方压在中间硫化橡胶单和上单上,松驰一部分整平地塞进床垫子下。如铺在床脚,下方与床脚齐平。

④转到另一侧,同法铺很大单、硫化橡胶单、上单,逐级绷紧平塞于床垫子下。

⑤同备用床法套好被罩,系好带;盖被两边边沿向内翻折与床边齐平,上方与卧室床齐平,尾部向内折与床脚齐平;将盖被竖向呈扇型三折于床的一侧,张口向门。

⑥同备用床法套好枕头套,将枕芯横立身卧室床,张口背门。

⑦移回床旁桌,床旁椅放到盖被伸缩的另一侧。

⑧将全麻医护盘置放于床旁桌子。

⑨输液架放置床脚,别的用物按需置放。

⑩梳理用物,洗手消毒。

4)常见问题

①铺麻醉床时,应所有换为清理床单。

②全麻医护盘以及它用物应依据评定結果,按需提前准备。

③上单要所有遮挡住硫化橡胶单,避免硫化橡胶单与患者肌肤直接接触,以确保患者舒服。

(4)卧有病人床的梳理

1)目地:使医院病床整平、舒服,防止褥疮,维持病区的干净整洁、美观大方。

2)用物:床刷、有点湿的扫床巾或床刷套。

3)操作流程

①携用物至床旁,向患者表述,掌握必须,获得协作。

②酌情考虑关窗门,移走床旁桌、椅,如病况批准,放正卧室床及床脚支撑架,有利于完全清理,调节床的高度以便捷实际操作。

③松掉床脚盖被,帮助患者翻盘侧睡,背向护理人员。

④松掉近侧各层床单,先扫净上单、硫化橡胶单,各自搭在患者的身上,再从卧室床至床脚扫净股票大单上的渣屑,留意扫净枕下及患者跨下的渣屑。最终将股票大单、硫化橡胶单、上单逐级拉铺平好。

⑤将患者挪到近侧(扫净一侧),护理人员转到另一侧同法逐级清理,并拉铺平好。

⑥帮助患者平躺,梳理盖被。将棉胎及被罩弄平,并折成被筒,为患者盖好。

⑦取下枕芯,扫净、拍松后放入患者头下。

⑧移回床旁桌、椅,酌情考虑支醒来上支撑架。

⑨梳理医院病床模块,维持床企业的干净整洁、美观大方、标准。

⑩清除用物,室内通风。

4)常见问题

①确保患者舒服、安全性,为避免互相污染,选用一床一消毒巾湿扫法,必需时应用床档,以避免转换姿势时患者坠床。

②实际操作中留意省劲标准,两个人相互配合时,姿势应留意协调一致。

③实际操作中应留意观查患者状况,与患者维持适度的沟通交流,发觉病况转变,马上终止实际操作,采取有效对策。

(5)卧有病人床拆换被单法

1)目地:维持被单清理、整平,使患者舒服,防止褥疮,维持病区干净整洁、美观大方。

2)操作流程:适用卧病在床,病况容许翻盘侧睡的患者。

①~③同卧床不起病人床的梳理。

④松掉近侧各层床单,将上单环境污染朝向内卷进患者跨下,扫净硫化橡胶单搭于患者的身上。再将股票大单环境污染朝向内卷进跨下,扫净床垫。

⑤铺清理股票大单,中间线与床中心线两端对齐,将对侧一半塞于患者跨下,近侧的股票大单展开绷紧,按叠被法铺好近侧股票大单,放正硫化橡胶单,铺好清理上单,连着硫化橡胶单一起绷紧塞进床垫子下。

⑥帮助患者挪到近侧,转到另一侧松掉各层床单,撤走污上单,扫净硫化橡胶单,拉出清理上单一起搭于患者的身上,将污股票大单环境污染朝向内卷至床脚撤走资金投入污衣兜,扫净床垫,次序将清理股票大单、硫化橡胶单、上单逐级拉铺平好。

⑦帮助患者平躺,铺清理被罩,解除污被罩尾部绑带,将棉胎从尾部拖出放在清理被罩内,另外撤走污被罩,套好清理被罩,折成被筒,为患者盖好。

⑧一手撑起患者头顶部,另一手快速取下枕芯,取下污枕头套,换清理枕头套,放于患者头下。

⑨帮助患者取舒服平卧,移回床旁桌、椅,清除用物。

3)常见问题

①确保患者舒服、安全性,姿势轻、稳,降低过多的滚动和曝露患者,防止疲惫及着凉。必需时应用床档,以避免转换姿势时患者坠床。

②实际操作中留意省劲标准,两个人相互配合时,姿势应留意协调一致。

③实际操作中应留意观查患者状况,与患者维持适度的沟通交流,发觉病况转变,马上终止实际操作,采取有效对策。


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