临床医学检验技士资格复习

更新时间:2020-09-23 20:59:09作者:起步培训网校

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继发性骨髓纤维化的检测

1、血细胞象白细胞数增加,一般在(10~20)×109/L,亦有病人呈降低情况。75%之上的病人有不一样水平的缺铁性贫血,一般是轻微至轻中度的正体细胞性正色素性缺铁性贫血,网织红细胞数一切正常。血细胞数转变很大,增加、一切正常和减少各占病案数的1/3.但随现病史的进度红细胞数慢慢降低。红细胞形状出现异常尤其是滴泪状血细胞为该病的关键特点。80%的病人血细胞中出現有核红细胞,大部分为晚幼血细胞,极少数为中幼红和早幼血细胞。也由此可见幼稚粒细胞,大部分为晚幼粒和中幼粒细胞,极少数为早幼粒和原粒细胞;10~30%的病人嗜酸和嗜碱粒细胞增加。也可看到极大血细胞和巨核细胞残片。单核细胞碱性磷酸酶積分提高是该病与漫性粒细胞败血症辨别的根据之一。

2、脊髓象和骨髓活检"干抽"是该病骨髓穿刺的典型性主要表现,穿刺术不容易取得成功。提取标本采集剧中普遍很多化学纤维性的索状物质和结团集聚的血细胞。脊髓象,初期无独特;中后期80%的病人增长不高,但幼稚细胞和巨核细胞常增加,多位置穿刺术由此可见灶区骨髓增生。

骨髓活检是诊断出该病的关键方式。基本上全部病人均由此可见结缔组织增长和残留的造血功能灶,且随病况的进度,结缔组织慢慢增加而造血功能灶慢慢降低。

3、肝、脾、淋巴结活检和穿刺术看到髓外造血,尤其是巨核细胞,也有网硬蛋白质。

4、染色体变异发病率为41%.C组性染色体有拷贝,Ph1呈阳性罕见,此与漫性粒细胞败血症不一样。

5、线查验过半数病人有典型性X线主要表现,骨质增生呈丰富性或局限增长,主要表现为毛玻璃样转变。脊髓腔变狭,骨皮质变厚。30~70%的病人多见于于股骨头、盆骨、肱骨、脊柱、桡骨、踝关节、肋巴骨和颈部等。一般膝盖骨下列变病较罕见,头骨仅有时候侵及。

6、别的过半数病人单核细胞碱性磷酸酶大多数提高;血清白蛋白减少。血沉变快、血清尿酸及血、尿溶菌酶提高等。血细胞人免疫球蛋白(特别是在IgA)减少。出現多复制人免疫球蛋白(47%),单克隆人免疫球蛋白(10%)。除此之外,可有抗核抗体和抗肌浆网抗体,类风湿因子呈阳性,抗人体球蛋白实验呈阳性等。


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